caesareanΗ καισαρική τομή είναι ο τοκετός του εμβρύου κατά τον οποίο αυτό εξέρχεται από διατομή της μήτρας, η οποία γίνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, στην οποία η επίτοκος βρίσκεται υπό γενική ή τοπική αναισθησία (επισκληρίδιος).
Πρόκειται για μια εναλλακτική μέθοδο γέννησης του εμβρύου που χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις που ο κολπικός τοκετός δεν είναι εφικτό να πραγματοποιηθεί, τις οποίες και θα παραθέσουμε στη συνέχεια. Στο σημείο αυτό οφείλει να τονιστεί το γεγονός ότι, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο κολπικός τοκετός είναι δυνατό να συμβεί και μόνο σε λίγες, επιλεγμένες περιπτώσεις προτιμάται (ή πρέπει αν προτιμάται) η καισαρική τομή. Τα επιστημονικά δεδομένα, ωστόσο, αποτελούν αιτία διαφωνιών και πολλών συζητήσεων. Η συχνότητα εκτέλεσης καισαρικής τομής διαφέρει από χώρα σε χώρα. Σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα, τα υψηλότερα ποσοστά καισαρικών τομών εντοπίζονται στην Καραϊβική και Λατινική Αμερική (29.2%) και τα χαμηλότερα στην Αφρική (3.5%). Στις αναπτυγμένες χώρες η συχνότητά της βρίσκεται περίπου στο 21% ενώ παγκοσμίως στο 15% περίπου. Σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, η συχνότητά της παγκοσμίως πρέπει να βρίσκεται περίπου στο 10%.

Ενδείξεις εκτέλεσης καισαρικής τομής

  1. ύπαρξη κεφαλοπυελικής δυσαναλογίας
  2. ύπαρξη επιπωματικού πλακούντα (όταν ο πλακούντας φράσει το έσω τραχηλικό στόμιο) μερικά ή ολικά
  3. πολύδυμος κύηση (δίδυμος και άνω). Σε δίδυμο κύηση, υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να επιχειρηθεί φυσιολογικός τοκετός
  4. εγκάρσιο σχήμα του εμβρύου (όταν ο επιμήκης άξονάς του είναι κάθετος στον άξονα της σπονδυλικής στήλης της μητέρας)
  5. ενεργός ερπητική κολπίτιδα
  6. προβολή και πρόπτωση ομφαλίδας (όταν δηλαδή ο ομφάλιος λώρος προβάλει μαζί με την προβάλουσα μοίρα με άρρηκτο θυλάκιο-προβολή- ή όταν ο ομφάλιος προβάλει μπροστά από την προβάλουσα μοίρα σε ερρηγμένο θυλάκιο μέσα στον κόλπο ή και έξω από αυτόν-πρόπτωση-
  7. εκλαμψία (απόλυτη ένδειξη) και προεκλαμψία
  8. αποκόλληση πλακούντα
  9. HIV λοίμωξη ανάλογα με το ιϊκό φορτίο
  10. συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου
  11. αδυναμία εξέλιξης του τοκετού (αναστολή καθόδου – μη εξέλιξη της διαστολής του τραχήλου)
  12. σιαμαία έμβρυα
  13. όγκοι της πυέλου
  14. σοβαρή νόσος της μητέρας (σοβαρή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης κλπ)
  15. σημεία εμβρυϊκής δυσχέρειας
  16. προηγούμενη καισαρική τομή (σχετική ένδειξη)
  17. ρήξη μήτρας κατά τον τοκετό
Advertisements

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s